胆汁酸
胆汁酸(英語:bile acids,簡稱BA),为胆汁的主要有机成分,是几种结构类似的类固醇酸的统称。在人类的胆汁中,结合型胆汁酸是主要的存在形式,在胆汁的pH环境下,几乎均以钠盐或钾盐的形式存在,称为胆汁酸盐,简称胆盐(bile salts)。
分类编辑
按来源分编辑
- 初级胆汁酸(primary bile acids):由肝细胞直接合成的,包括胆酸、鹅脱氧胆酸、甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸。
- 次级胆汁酸(secondary bile acids):脱氧胆酸、石胆酸、甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸、甘氨石胆酸、牛磺石胆酸。上述物质并非肝细胞最初产生的胆汁酸,而是经历了肠道细菌的分解,以及肠肝循环后形成的产物,故冠名为“次级”。
按化学结构分编辑
- 游离胆汁酸(free bile acids):胆酸(cholic acid)、脱氧胆酸(deoxycholic acid)、鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid)、石胆酸(lithocholic acid)。
- 结合胆汁酸(conjugated bile acids):上述胆汁酸与甘氨酸、牛磺酸、硫酸、葡糖醛酸结合的产物。多与甘氨酸、牛磺酸结合,尤其是甘氨酸,仅有少量胆汁酸(主要是鹅脱氧胆酸和石胆酸)与硫酸、葡糖醛酸结合。按排列组合,可有16种产物,但常见的是4种,包括甘氨胆酸(glycocholic acid)、牛磺胆酸(taurocholic acids)、甘氨鹅脱氧胆酸(glycochenodeoxycholic acid)、牛磺鹅脱氧胆酸(taurochenodeoxycholic acid)。
附图:几种主要胆汁酸的化学结构
- 甘氨胆酸
- 牛磺胆酸
代谢编辑
- 初级胆汁酸的生成:肝细胞以胆固醇为原料,经多个步骤合成初级胆汁酸,其中关键酶为胆固醇7α-羟化酶。将胆固醇转化为胆汁酸,这是肝脏清除胆固醇的主要方式。早期的降胆固醇治疗,就是采用口服胆汁酸结合剂,促进肝细胞合成更多胆汁酸,以消耗胆固醇。
- 次级胆汁酸的生成:胆汁排入肠腔后,结合型的初级胆汁酸在回肠和结肠上段被细菌水解为游离型初级胆汁酸,后者再发生7-位脱羟基作用,形成次级胆汁酸──胆酸转化为脱氧胆酸,鹅脱氧胆酸转化为石胆酸。
- 肠肝循环:排入肠道的各种胆汁酸约95%以上要被重吸收。回肠部的重吸收是主动重吸收,其余肠段为被动重吸收。重吸收的胆汁酸经门脉入肝,肝细胞重新摄取,转化为结合型胆汁酸再次排入肠道,于是形成肠肝循环(enterohepatic circulation)。肠肝循环的生理意义在于弥补肝细胞合成胆汁酸能力的不足──胆汁酸的日合成量仅为0.4克~0.6克,远远不能满足小肠对脂肪乳化的需要;借助肠肝循环,相当于每日有12克~32克胆汁酸进入肠道。
- 排出:未被重吸收的胆汁酸在肠菌作用下形成胆烷酸衍生物,由粪便排出。借助肠肝循环,肝脏只需合成这部分未被重吸收的胆汁酸即可。与硫酸、葡糖醛酸结合的胆汁酸水溶性明显增强,可由肾脏滤过排出,因此,胆道梗阻者此类化合物在尿中的含量会代偿性增加。
生理功能编辑
胆汁酸为两性分子,主要起表面活性剂作用。
药理作用编辑
检验医学编辑
血清总胆汁酸(total bile acids,TBA)升高的临床意义:
参考文献编辑
- ^ Lippincott's Illustrated Reviews: Biochemistry, 4th ed, p. 225, Wolters Kluwer Health
- 周爱儒; 查锡良. 生物化学 5. 北京: 人民卫生出版社. 2002: 374–377. ISBN 7-117-03892-6/R3893.
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- 王鸿利. 实验诊断学 1. 北京: 人民卫生出版社. 2002: 144–145. ISBN 7-117-04078-5/R4079.
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