腹股溝肉芽腫
腹股溝肉芽腫(學名:Granuloma inguinale,亦作donovanosis)[1]是一種由致病细菌克雷伯氏菌屬的肉芽腫克雷伯氏菌(Klebsiella granulomatis,舊作Calymmatobacterium granulomatis)[2]引起的病變,特徵是生殖器潰瘍。這種病變有多種別名[3][4],而且過往只於發展度不高的偏遠熱帶及亞熱帶地方地區流行(例如:印度東南部、圭亞那、新畿內亞等[1])。不過隨着人口流動增加,這種被稱為「超級性病」的傳染病已經傳至南非及澳大利亞,並且於2018年中首度傳入英國[1]。由於用作治療這種桿菌的藥物在相關地區不容易得到,所以往往令患者無法得到治療;加上患處並不痛,病發位置又在生殖器,因此常被誤診為梅毒[5]。當潰瘍處病情繼續發展,會破壞身體內外的組織,令有大量血管流經的患處流出大量 黏液和血液,甚或使患者因而受到其他病原体的二重感染。
Granuloma inguinale | |
---|---|
Donovanosis | |
类型 | bacterial sexually transmitted disease[*]、原发性细菌性传染病[*]、Enterobacteriaceae infectious disease[*]、疾病 |
肇因 | 肉芽腫桿菌[*] |
診斷方法 | 光学显微镜 |
治療 | 抗菌[*]、手術、外科手術[*]、Q98080459[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 傳染病學、皮肤病学 |
ICD-11 | 1A91 |
ICD-9-CM | 099.2 |
DiseasesDB | 3888 |
MedlinePlus | 000636 |
eMedicine | 1052617 |
病徵编辑
雖然名為「腹股溝肉芽腫」,但會出現的地方並不止於腹股溝,而是在性器及周邊。這個病主要經由與患者發生性行為而傳染,不過接觸患者的潰瘍傷口亦可傳染[1]。男性染病機會是女性的兩倍[1]。當與細菌接觸後約10-40天,身體會出現細小的無痛結節。之後,結節會破裂,使病灶變成開放、見肉及湧出式病變。感染會擴散,使受感染的組織殘缺。感染將繼續破壞組織,直至相關部位得到治療。不過在印度,有至少一單案例的患者需要切除陰莖的部分[6]。
治療编辑
根據CDC 2015年的指引,病患可處方阿奇霉素(Azithromycin,口服或靜脈注射)這種抗生素[7]。
參考文獻编辑
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 【超級性病】生殖器官會爛肉壞死 英首現罕見病例. 蘋果日報 (香港). 2018-08-24 [2018-08-24]. (原始内容存档于2019-06-10) (中文(繁體)).
- ^ O'Farrell, N. Donovanosis (PDF). Sexually Transmitted Infections. 2002, 78: 452–7. PMC 1758360 . PMID 12473810. doi:10.1136/sti.78.6.452. (原始内容存档 (PDF)于2022-09-22) (英语).
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007. ISBN 1-4160-2999-0 (英语).
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. 2006: 275. ISBN 0-7216-2921-0 (英语).
- ^ Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Medical Microbiology 5th. Philadelphia: Elsevier Mosby. 2005: 336. ISBN 0-323-03303-2.
- ^ Chandra Gupta TS, Rayudu T, Murthy SV. Donovanosis with auto-amputation of penis in a HIV-2 infected person. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008, 74 (5): 490–2 [2018-08-26]. PMID 19052412. doi:10.4103/0378-6323.44308. (原始内容存档于2020-11-26).
- ^ Granuloma Inguinale (Donovanosis) - 2015 STD Treatment Guidelines. www.cdc.gov. [2018-08-23]. (原始内容存档于2021-03-19) (美国英语).
參看编辑
延伸閱讀编辑
- Gavin Hart MD, MPH Transcript of the lecture given at the Australian Society for Infectious Diseases/Australasian College of Tropical Medicine Conference at Palm Cove (Cairns), Queensland on 19 April 1999.
外部連結编辑
- Research supporting Klebsiella Genus classification. [2018-08-26]. (原始内容存档于2009-09-25).
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