白大衣高血壓
受臨床環境影響的不正常血壓
白大衣高血压（英語：white coat hypertension）又譯白衣高血壓、白大褂高血压、白袍高血壓、诊室高血压或边缘性高血压，或稱白袍效應(white coat effect)，是一种不稳定的高血压[1]，患者在临床环境中表现出高于正常范围的血压水平，尽管他们在其他环境中没有表现出来[2]。
| White coat hypertension | |
|---|---|
| 类型 | labile hypertension[*] |
| 分类和外部资源 | |
| ICD-11 | MC80.00 |
| DiseasesDB | 14138 |
病理和确诊编辑
白大褂高血压被认为是介于正常和高血压病之间的一个状态。可能是因為壓力緊張所致，有些人因为条件反射或其他原因，一见到穿白袍的医生就心里紧张，全身交感神经反应，血管收缩，导致血压上升。[3]在其他地方，甚至换个护士测血压，就没有那么紧张，血压就偏低。有人[谁？]统计，进诊室前后，血压平均可差27/14mmHg。也因此确诊为高血压病时要慎重，至少门诊不同时间3次测压均高才能算，或者讓醫師評估你平時居家血壓測量的紀錄值。[4]有人[谁？]甚至提出要求不同时日3次测压均高，才能確診是否有高血壓。
白袍高血压如果作24小时血压监测则可正常，但在动态监测血压过程中就出现差异。
貓最容易有白袍高血壓，帶貓到獸醫院量血壓或請獸醫師帶貓用血壓計到府量血壓，都會讓貓緊張而造成血壓飆高，但主人要自行量血壓也不容易，因為給貓測量血壓的困難度比給人量血壓高。
预后编辑
目前证据显示，白袍高血压未予控制，罹患心脏病风险增加36%，任何因素死亡风险增加33%，心血管疾病死亡风险增加109%[5]。
参考文献编辑
- ^ Mann, Samuel J. The Clinical Spectrum of Labile Hypertension: A Management Dilemma. The Journal of Clinical Hypertension. 2009, 11 (9): 491–497. PMID 19751461. S2CID 9378265. doi:10.1111/j.1751-7176.2009.00155.x
. - ^ Hypertension: Overview. eMedicine. [2022-07-18]. （原始内容存档于2019-08-01）.
- ^ Swan, Norman. Health Minutes - Hypertension. 20 June 2010 [27 August 2010]. （原始内容存档于2021-02-19）.
- ^ Pickering, TG; Hall, JE; Appel, LJ; et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005, 45 (5): 142–61. PMID 15611362. doi:10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. See p. 146, Masked Hypertension or Isolated Ambulatory Hypertension.
- ^ Cohen J B, Lotito M J, Trivedi U K, et al. Cardiovascular events and mortality in white coat hypertension: a systematic review and meta-analysis[J]. Annals of internal medicine, 2019, 170(12): 853-862.
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