气管插管
气管插管(英語:tracheal intubation)是指将气管导管通过上呼吸道插入气管内,以保障呼吸道通畅的医疗操作。全麻手术中,病人无法自主呼吸,而气管插管是建立人工呼吸道保证病人通气的主要方法。[1]
历史发展编辑
适应症编辑
常用器械编辑
氣管內管插管操作步驟编辑
步驟一:檢查口中有無異物。步驟二:先以袋瓣罩甦醒球給氧。步驟三:挑選合適大小的葉片,並檢查喉頭鏡正常。步驟四:挑選適合大小的氣管內管,並檢查氣囊是否會漏氣;放入插管导丝(不可超過 Murphy eye[4])折至適合弧度,並於氣囊上塗抹局部麻醉药凝胶潤滑(如利多卡因)。步驟五:先以拇指交叉法打開嘴巴,再以左手置入喉頭鏡,並將舌頭往左推(必要時可先進行抽吸,有異物時以異物夾移除,注意此時很容易造成牙齒、頸椎斷裂)。步驟六:向前斜上方提起喉頭鏡,可以看到聲帶。步驟七:插入氣管內管,並通過聲帶。步驟八:將氣囊停止於通過聲帶後1至2.5公分,以牙齒作為深度定位标准。步驟九:抽出插管导丝,並打氣10毫升固定氣囊。步驟十:氣管內管接上甦醒球後,手壓通氣,並先聽診胃部,確認不在食道內,再聽兩側肺底、肺尖來檢查氣管內管位置正確。步驟十一:通氣六次后,接上高級呼吸道二氧化碳監測儀(on ET-CO2)。步驟十二:固定氣管內管。
註:
参考文献编辑
- ^ 王世泉. 麻醉与抢救中气管插管学. 人民军医出版社. 2005-5: 29. ISBN 7-80194-591-3 (中文).
- ^ Macmillan, M. William Macewen [1848–1924] (PDF). Journal of Neurology. 2010, 257 (5): 858–9. PMID 20306068. doi:10.1007/s00415-010-5524-5.[永久失效連結]
- ^ Magill, I. A Portable Apparatus for Tracheal Insufflation Anaesthesia. The Lancet. 1921, 197 (5096): 918. doi:10.1016/S0140-6736(00)55592-5.
- ^ Krzanowski, T Jay MD; Mazur, Wieslaw MD A Complication Associated with the Murphy Eye of an Endotracheal Tube, Anesthesia & Analgesia: June 2005 - Volume 100 - Issue 6 - p 1854-1855 doi: 10.1213/01.ANE.0000152190.42078.91 https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/fulltext/2005/06000/a_complication_associated_with_the_murphy_eye_of.54.aspx (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- ^ 安南醫院 心室顫動病患急救流程, [2022-06-09], (原始内容存档于2022-06-09) (中文(中国大陆))
- ^ 氣管內管. 安妮怎麼了?-急救教育設計服務. [2022-06-09]. (原始内容存档于2022-06-12) (中文(臺灣)).
🔥 Top keywords: Baike: 首页Special:搜索毛泽东家族榮耀之繼承者天之驕女鐵拳英雄九龍城寨之圍城黃循財背着善宰跑篠崎泫妮妃雅新生 (网络剧)劉偉健斯洛伐克习近平劉俊謙 (香港)李显龙歌手2024佛誕淚之女王2024年泰國羽球公開賽新加坡總理邊佑錫新加坡Energy (組合)庆余年九龍寨城六四事件家族榮耀金智媛彌助菲律宾胖猫跳江事件劉寶傑DAY6林峯張文傑李光耀神耆小子張鳳妮黃世聰Seventeen (組合)维基百科願榮光歸香港中華民國鬼滅之刃 柱訓練篇2024年英雄联盟季中邀请赛中华人民共和国TripleS金秀賢 (男演員)罗伯特·菲佐井柏然2024年世界女排联赛黃偉哲怪獸8號佘詩曼Foodpanda金惠奫新加坡总统香緹·摩爾于北辰 (1968年)王嘉爾笑看風雲排球少年!!角色列表林飛帆郭葦昀馴鹿寶貝翁靜晶猩球崛起:王國誕生ILLIT尼古拉·約基奇春色寄情人周殷廷鬼滅之刃排球少年!!吳釗燮逆天奇案2不夠善良的我們BABYMONSTER李正皓尚达曼BOYNEXTDOOR胡子彤IVE (組合)陳靜 (香港)香港吴作栋黃道十二宮凡希亚·奥伊亚胡宇威長洲太平清醮張員瑛搜查班長1958伍允龍习明泽黄岩岛賴清德偶然遇見的你虽然不是英雄