坏疽
坏疽(英語:Gangrene、Gangrenous necrosis)是指因感染、血栓或其他原因缺乏血液循环造成身体组织坏死和腐烂的症状。
坏疽 | |
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右腳掌第一至四腳趾有乾性壞疽的糖尿病患者,其中前三隻腳趾已經完全壞死 | |
类型 | 壞死、cardiovascular system symptom[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 外科學 |
ICD-11 | MC85 |
ICD-10 | R02, I70.2, E10.2, I73.9 |
ICD-9-CM | 040.0, 785.4 |
DiseasesDB | 19273 |
MedlinePlus | 007218 |
eMedicine | 217943、782709、214992、438994、2028899、2051157 |
MeSH | D005734 |
分类编辑
- 干性坏疽:常见为肢端组织缺血坏死,干枯变黑并向躯干发展,直到血液循环足以防止坏死的地方停止。干性坏疽的病变界线清楚。早期干性坏疽的症状为患处表面发白,感觉钝痛和冷。在这个阶段局部改善循环有治愈的可能,其后则需要去除坏死组织。但不经处理的话,最终坏死部分也会自行脱落。
- 湿性坏疽:局部软组织糜烂,形成浅位溃疡。溃疡进一步向下发展,深入肌肉甚至骨质。
- 内部坏疽:泛指出现在身体内部(而不是肢端或体表)的坏疽。例如生长过快的恶性肿瘤可能切断其内部血液供应形成坏疽;内脏由于感染(阑尾炎)或机械性疾病(肠套叠)等也可能导致坏疽。
- 气性坏疽:常见于气性產氣莢膜梭菌侵入外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日,临床症状为胀裂样剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮。随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割不收缩亦不出血。后期出现包括菌血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素,高压氧舱,必要的时候应截肢以增强病人生存機率。
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